Tradiciniai požiūriai: stipriosios ir spragos
Tradicinėje vestibuliarinėje reabilitacijoje dažnai dėmesys sutelkiamas į žvilgsnio stabilizavimą (VOR pratimus), statinę putplasčio pusiausvyrą ir įpročių pratimus, tokius kaip galvos posūkiai. Kita vertus, kognityvinė reabilitacija sutelkia dėmesį į atminties žaidimus, problemų sprendimo užduotis ir dėmesio pratimus, paprastai atliekamus sėdint prie stalo.
Atotrūkis yra aiškus: šie požiūriai yra per daug paniekinti. Realybėje pacientai retai tiesiog tyliai stovi ant putų arba išsprendžia sėdinčius galvosūkius. Jie turi vaikščioti, pasukti galvas, nuskaityti aplinką ir kritiškai mąstyti – iš karto.
Tyrimų išvada:
Galingas pavyzdys, kaip motorinės pažintinės dvigubos užduotys gali pakeisti reabilitaciją, kyla iš tyrimo „Motorinių pažinčių dvigubų užduočių treniruočių poveikis fizinėms ir pažintinėms funkcijoms sergant Parkinsono liga“ . Tyrimas parodė, kad Parkinsono pacientai, kurie dalyvavo struktūrizuotos dvigubos užduočių treniruotėse-kur fizinės užduotys, tokios kaip vaikščiojimas ar balansavimas, buvo sujungtos su pažinimo iššūkiais, tokiais kaip atminties prisiminimas ar sprendimų priėmimas-žymiai geresni rezultatai, palyginti su tais, kuriems buvo skirta tik vienos užduoties terapija (Xiao ir kt.).
Tiksliau, šie pacientai laikui bėgant išlaikė geresnę pusiausvyrą, parodė sumažėjusią kritimo riziką ir pagerino jų pažinimo lankstumą, kuris yra būtinas norint prisitaikyti prie nenuspėjamų realaus pasaulio situacijų. Tai sustiprina esminį vestibuliarinės ir neurologinės reabilitacijos tašką: smegenys ir kūnas turi būti mokomi kartu, o ne atskirai. Pacientams, kurių vestibuliariniai sutrikimai jau apmokestina pažintinius išteklius, kognityvinių poreikių sluoksniavimas į fizines užduotis paruošia juos kasdienės aplinkos sudėtingumui – nuo naršymo maisto prekių parduotuvėje iki judrios gatvės.
Parkinsono reabilitacijos įrodymai yra aiškus koncepcijos įrodymas, kodėl vestibuliarinė terapija turi peržengti izoliuotus balanso pratimus ir apimti dvigubos užduoties, realaus pasaulio treniruotes (Xiao ir kt.).
