Kelias į sąveiką yra ilgas, bet ne neįmanomas. Sveikatos priežiūros srityje šios dešimtmečius trukusios pastangos tobulinti dalijimąsi duomenimis jau sulaukė sėkmės, pavyzdžiui, standartizuotos informacijos mainų praktikos ir perėjimas nuo popierinių dokumentų. Tačiau kol daroma pažanga, nėra stebuklingo mygtuko sąveikai užtikrinti.
Dabartinė administracija nustatė agresyvius tikslus, siekdama įpareigoti sąveiką per trumpą laiką, pvz., CMS sąveikumo ir išankstinio leidimo galutinė Medicare Advantage, Medicaid, CHIP taisyklė ir apsikeitimo planais iki 2027 m. įdiegti naujas arba patobulintas FHIR API. Dėl to tūkstančiai mūsų šalies sveikatos organizacijų imasi būtinų technologijų atnaujinimų. Kai kurie laimės, kiti pralaimės, bet visi rizikuoja prarasti iš akių brangiausią sveikatos priežiūros elementą – pacientą.
Siekdami sklandesnės, skaitmeninėmis priemonėmis aprūpintos ateities, svarbu tiksliai suprasti, kaip šis skubėjimas į sąveiką gali iš tikrųjų pakenkti pacientams, o ne padėti, ir ką galime padaryti, kad jie neatsiliktų.
Pažanga
Greitesnis keitimasis informacija, išsamesni pacientų įrašai ir mažesnė administracinė našta. Šie ir kiti privalumai yra sąveikos pažadas. Ilgainiui sveikatos priežiūra gali pasiekti tikslą, ir mes jau darome pažangą.
Paskelbta 2020 m., ONC 21st Century Cures Act galutinė taisyklė paskatino plačiai taikyti FHIR API ir pradėjo riboti informacijos blokavimo praktiką, kuri buvo pagrindinės kliūtys dalintis informacija apie pacientus. Be TVS taisyklių, daugelis sveikatos priežiūros organizacijų vis dar stengiasi modernizuoti senas sistemas ir darbo eigas, tačiau pasenusios darbo eigos vis dar sulėtina pažangą siekiant sąveikumo.
Jokiu būdu negalime pasiekti tikro, naudingo sąveikumo be sistemos pokyčių laikui bėgant. Tačiau trumpuoju laikotarpiu perėjimas prie sąveikos gali turėti nenumatytų pasekmių visų tipų sveikatos priežiūros organizacijoms ir, dar svarbiau, jų pacientams.
Kur dėl įgaliojimų pacientai gali likti nuošalyje
Skirtingas naujų sąveikos standartų priėmimo greitis gali padidinti skaitmeninę atskirtį ir sukelti netyčinę žalą pacientams. Keletas pagrindinių sričių, į kurias reikia atkreipti dėmesį:
1. Išankstinis leidimas. Nors mokėtojai pereina prie FHIR modelio iki 2027 m. sausio mėn. termino, daugelis sveikatos priežiūros organizacijų, ypač kaimo sveikatos, poūminės priežiūros, elgesio sveikatos priežiūros įstaigos ar sveikatos organizacijos, aptarnaujančios saugos tinklo gyventojus, negali taip greitai pereiti. Kadangi dauguma šių subjektų negavo finansinės paramos pereiti prie ESI po 2009 m. HITECH įstatymo, daugelis atsilieka nuo kitų teikėjų grupių. Neturėdami technologijos, palaikančios FHIR API, jie bus priversti dubliuotis ir atlikti sprendimus, kurie gali neatitikti mokėtojo išankstinių leidimų kriterijų.
Kur tai gali palikti pacientus: Rizika pacientams yra dviguba. Pirma, šie dubliavimai ir problemos sprendimo būdai padidina administracinę naštą, todėl personalo dėmesys nukrypsta nuo paciento. Antra, tai padidina išankstinio leidimo atmetimo riziką, o tai gali atidėti būtiną priežiūrą, sukelti nepageidaujamus reiškinius arba visišką gydymo nutraukimą, jei pacientas nutraukia priežiūrą dėl draudimo trūkumo.
2. Elgesio sveikata. Daugumoje pacientų įrašų yra kodai, kurie standartizuota forma tvarkingai telpa iš anksto nustatytose dėžutėse. Tačiau elgsenos sveikatos įrašuose yra svarbių pastabų, pasakojimo ir niuansų, kurie gali netinkamai tilpti į atskirą duomenų lauką. Be to, elgesio sveikatos duomenys dažnai yra jautresni ir siejami su kitokiomis privatumo taisyklėmis bei lūkesčiais nei kiti sveikatos duomenys.
Kur tai gali palikti pacientus: Jei elgesio sveikatos organizacijoms trūksta išteklių perkelti pacientų įrašus į labiau struktūrizuotus klinikinius formatus, pacientų duomenys gali būti palikti. Gali būti prarasti svarbūs užrašai arba kontekstas, dėl ko gali atsirasti netiksli arba netinkama priežiūra. Be to, jei šios organizacijos bus spaudžiamos per greitai atnaujinti pacientų įrašus, gali atsirasti klaidų, susijusių su privatumu ir perkeliamumu tokiomis sąlygomis kaip SUD. Jei tokia informacija patektų į pacientų įrašų sritis be būtino paciento sutikimo, ji gali sugriauti pacientų ir paslaugų teikėjo pasitikėjimą.
3. Skaitmeninė atskirtis. Mūsų pramonė jau kovoja su skaitmenine atskirtimi tarp daugiau išteklių turinčių organizacijų ir mažesnių, kaimo ar saugos tinklo klinikų. Deja, greitas perėjimas prie naujų sąveikos standartų gali tik pabloginti problemą. Didesnės, technologiškai išprususios organizacijos galės mėgautis „greita juosta“, greičiau gauti informaciją, gauti daugiau patvirtintų išankstinių leidimų ir palengvinti glaudesnį bendradarbiavimą priežiūros srityje. Tuo tarpu mažesnėms organizacijoms stengiantis neatsilikti, investicijos į technologijas sumažins ir taip mažas maržas.
Kur tai gali palikti pacientus. Daugiau išteklių, skirtų technologijoms, reiškia mažiau pacientų pagalbos. Pridėkite tai prie sudėtingos problemos dėl mažesnių PA patvirtinimų ir uždelstos priežiūros, ir šios organizacijos gali susidurti su reputacija, jos negalės aptarnauti pacientų arba susigrąžins susigrąžinimus, kurių jos negali sau leisti, o tai rizikuoja visiškai uždaryti įstaigą.
Susitikimas su organizacijomis ten, kur jos yra
Geriausias būdas užtikrinti, kad mūsų pramonė pasiektų savo tikslą kelyje į sąveiką, yra užtikrinti, kad visos sveikatos priežiūros organizacijos gautų reikiamą paramą, nepaliekant pacientų.
Tai taip pat nereiškia finansinės paramos. Užuot priversę organizacijas dalyvauti sąveikumo lenktynėse, galime sutikti jas ten, kur jos yra, kartu siekdami savo bendrų tikslų.
Pažanga priklausys nuo praktinių sprendimų, kurie padės organizacijoms sujungti sistemas, sumažinti trintį ir pagerinti duomenų mainus tarp priežiūros nustatymų. Nustačius galimybes remti sąveikos pastangas ir sušvelninti kelią visiems sveikatos priežiūros subjektams, galime užtikrinti, kad nė viena sveikatos priežiūros organizacija ar jų pacientai nepaliktų nuošalyje modernizavimo kelyje.
Nuotrauka: ipopba, Getty Images
Stacy Pur, MBA, BSN, RN, yra „Consensus Cloud Solutions“ eFax produkto vyresnioji viceprezidentė. Pasaulinis saugaus keitimosi duomenimis lyderis „eFax“ plėtoja skaitmeninio fakso ateitį, kad galėtų aptarnauti sveikatos priežiūrą ir kitus griežtai reguliuojamus sektorius, kuriems reikalingas itin svarbus patikimumas. Stacy strateginis pranašumas susiformavo ICU ir ligoninių vadovybėje epidemiologijos ir saugos srityse, kur ji įvaldė greito įvertinimo ir ryžtingų veiksmų meną. Stacy mano, kad didelio tikslumo duomenys, skaidrus intelektas ir mažai paspaudimų atliekamos darbo eigos yra esminiai sėkmingo produkto elementai. Teikdama sprendimus, patikrintus pagal klinikinę intuiciją, ji užtikrina, kad „eFax“ produktai ir dirbtiniu intelektu pagrįsti suderinamumo ir sveikatos priežiūros įrankiai būtų intuityvūs ir saugūs. „Stacy“ architektai visame pasaulyje paskirsto organizacijas, kad įgyvendintų ambicingus planus, daugiausia dėmesio skirdami pagreitintam patekimui į rinką ir „intuityvioms pramogoms“, kurios maksimaliai padidina paslaugų teikėjų, mokėtojų ir pacientų veiklos efektyvumą visame pasaulyje.
Šis įrašas rodomas per MedCity influenceriai programa. Kiekvienas gali paskelbti savo požiūrį į verslą ir sveikatos priežiūros inovacijas MedCity News per MedCity Influencers. Spustelėkite čia, kad sužinotumėte, kaip tai padaryti.
