Remiantis naujais tyrimais, suaugusiesiems jaunesniems nei 50 metų buvo daugiau nei dvigubai daugiau nei dvigubai daugiau nei tradicinė rizika patirti migreną ar kitus netradicinius insulto rizikos veiksnius, o ne tradicinę riziką, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį.

Ankstesni tyrimai rodo išeminio (krešulio sukelto) insulto greitį tarp 18–49 metų suaugusiųjų, didėja ir skatina atitinkamą kriptogeninių insultų (nežinomos priežasties insultų) padidėjimą suaugusiesiems, neturintiems tradicinių rizikos veiksnių, įskaitant aukštą kraujospūdį, rūkymą, nutukimą, aukštą cholesterolio ir 2 tipo diabetą.

„Iki pusės visų išeminių potėpių jaunesniems suaugusiesiems yra nežinomos priežastys, ir jie yra dažnesni moterims. Veiksmingoje prevencijoje, kruopštame ir įprastiniame tradicinių ir netradicinių rizikos veiksnių vertinime jaunesniems žmonėms yra kritinė dalis“, – sakė pagrindinis studijų autorius Jukka Putaala, „Neurocenter“, Helsinkio universiteto ligoninėje, Helsingyje, Finland.

„Mes taip pat turėtume atidžiai patikrinti žmones po to, kai jie turi insultą, kad užkirstų kelią būsimiems potėpiams“.

Tyrėjai išanalizavo daugiau nei 1000 18–49 metų suaugusiųjų duomenis Europoje, kurių vidutinis amžius buvo 41 metai. Pusė dalyvių patyrė kriptogeninį išeminį insultą, o pusė – insulto istorijos.

Tyrime buvo tiriami 12 tradicinių rizikos veiksnių, 10 netradicinių rizikos veiksnių ir penkių moterų rizikos veiksnių asociacijose (pvz., Gestacinis diabetas ar nėštumo komplikacijos).

Tyrėjai taip pat atidžiai apžvelgė dalyvius, kuriems širdies defektas buvo vadinamas patentuotais foramen Ovale (PFO), skylė tarp širdies viršutinių kamerų. Paprastai PFO yra nekenksmingas, tačiau žinoma, kad padidėja insulto tikimybė. Tyrime buvo siekiama nustatyti, kurie rizikos veiksniai labiausiai prisideda prie nepaaiškinamų insultų.

Analizėje nustatyta, kad tradiciniai rizikos veiksniai buvo labiau susiję su vyrų ir moterų, neturinčių PFO, insultą, ir, priešingai, netradiciniai rizikos veiksniai, tokie kaip kraujo krešuliai venose, migrena, serganti AURA, lėtinė inkstų liga, lėtinė kepenų liga ar vėžys, buvo labiau susiję su insultu tarp tyrimo dalyvių, sergančių PFO.

Tiems, kurie neturi PFO, kiekvienas papildomas tradicinis rizikos veiksnys padidino insulto riziką 41 proc., O kiekvienas netradicinio rizikos veiksnys padidino insulto riziką 70 procentų.

Rizikos veiksniai, susiję su moterimis, taip pat padidino insulto riziką 70 procentų, nepriklausomai nuo tradicinių ir netradicinių rizikos veiksnių.

Tarp dalyvių, sergančių PFO, kiekvienas tradicinis rizikos veiksnys padidino insulto riziką 18%. Tačiau apsvarstę atskirus demografinius veiksnius, tokius kaip amžius, lytis ir išsilavinimo lygis, netradiciniai rizikos veiksniai daugiau nei dvigubai padidino išeminio insulto tikimybę.

Tyrėjai taip pat išanalizavo tyrimo populiacijos priskirtą riziką (nustatant, kaip būtų paveikta liga, jei būtų pašalintas tam tikras rizikos veiksnys).

Siekdami apskaičiuoti populiacijos ribojamą riziką, tyrėjai išanalizavo kiekvieną rizikos veiksnį ir jų indėlį į padidėjusią riziką atskirai ir nustatė, kad insultų, atsirandančių be PFO, tradiciniai rizikos veiksniai sudarė apie 65 procentus atvejų, kai netradiciniai rizikos veiksniai sudarė 27 procentus, o rizikos veiksniai, skirti moterims, sudarė beveik 19 procentų atvejų.

Priešingai, dėl insultų, susijusių su PFO, tradiciniai rizikos veiksniai sudarė apie 34 procentus, netradiciniai rizikos veiksniai sudarė 49 procentus, o moterų specifiniai rizikos veiksniai-apie 22 procentus.

Pažymėtina, kad migrena, serganti AURA, buvo pagrindinis netradicinio rizikos veiksnys, susijęs su nežinomos kilmės insultomis, turint maždaug 46 proc. PFO, kuriai netaikoma 46 proc. PFO, rizika, o tai rodo didesnę riziką žmonėms, sergantiems PFO.

„Mus nustebino netradicinių rizikos veiksnių, ypač migrenos galvos skausmų, vaidmuo, kuris, atrodo, yra vienas iš pirmaujančių rizikos veiksnių kuriant insultus jaunesniems suaugusiesiems“,-teigė Putaala.

„Mūsų rezultatai turėtų informuoti sveikatos priežiūros specialistų bendruomenę, kad būtų sukurtas labiau pritaikytas požiūris į rizikos veiksnių vertinimą ir valdymą. Turėtume paklausti jaunų moterų, ar jos turi migrenos galvos skausmą ir apie kitus netradicinius rizikos veiksnius.”

Amerikos širdies asociacijos klinikinės kardiologijos (CLCD)/insulto moterų sveikatos mokslo komiteto pirmininkas Tracy Madsenas teigė: „Šis tyrimas yra naudingas, nes autoriai pateikia duomenis pagal lytį ir amžiaus grupę. Mes žinome, kad insulto rizikos pokyčiai, atsižvelgiant į lytį ir amžių. Pavyzdžiui, naujausi duomenys rodo, kad jaunesnės moterys gali turėti didesnę insulto riziką nei jaunesni vyrai. Tačiau vyrai paprastai turi didesnę riziką.

„Pripažindami konkrečią riziką, turinčią įtakos moterims ir toms, kurios nėra dažniausiai matomos, pavyzdžiui, migrena su aura ir nėštumo komplikacijomis, nes reikšmingi jaunesnių moterų insulto rizikos veiksniai gali pakeisti mūsų požiūrį į šios rizikos atranką ir šviesti mūsų pacientus per visą gyvenimą“.

Madsenas, nedalyvavęs tyrime, taip pat yra docentas, skubios medicinos medicinos tyrimų pirmininko pavaduotojas ir Roberto Larnerio Epicentro direktorius Robertas Larneris, Vermonto universiteto Verlingtono universiteto Vermonte, Vermonte.

Tyrimo apribojimai apima stebėjimo tyrimą, tai reiškia, kad tai buvo esamų pacientų sveikatos duomenų, įtrauktų į kitą tyrimą ar duomenų bazę, apžvalga ir analizė; Todėl šio tyrimo išvados negali įrodyti priežasties ir pasekmės. Tyrimas taip pat rėmėsi paciento praneštais rizikos veiksniais, kurie gali turėti įtakos tikslumui. Be to, 95 proc. Dalyvių buvo pranešta kaip apie baltus suaugusius Europos kilmės suaugusius, o tai riboja išvadų pritaikomumą kitoms gyventojams.