Kai produktyvumas tampa kokybe
Daugelyje ambulatorinės fizinės terapijos aplinkų produktyvumas tapo vertės santrumpa. Dažnai manoma, kad didesnis apsilankymų skaičius, griežtesni tvarkaraščiai ir didesni apmokestinami vienetai rodo efektyvumą. Logika atrodo intuityvi: jei sulaukiama daugiau pacientų, reikia suteikti daugiau priežiūros. Tačiau atsirandantys įrodymai reikšmingai ginčija šią prielaidą.
Nacionaliniu mastu reprezentatyvus ambulatorinės fizinės terapijos tyrimas, pristatytas Amerikos fizinės terapijos asociacijos kombinuotųjų skyrių susitikime, išnagrinėjo ryšį tarp gydytojo produktyvumo ir pacientų rezultatų. Išvados buvo stulbinančios. Padidėjęs produktyvumas nebuvo susijęs su geresniais pacientų rezultatais (Lutz ir kt.). Pacientai neparodė geresnio funkcinio padidėjimo, greitesnio atsigavimo ar didesnio pasitenkinimo vien todėl, kad gydytojai buvo produktyvesni.
Tai svarbu, nes produktyvumo gairės ir toliau formuoja operatyvinius sprendimus visose reabilitacijos įstaigose. Darbuotojų santykis, planavimo modeliai ir veiklos vertinimai dažnai sukasi apie metriką, kurią lengva išmatuoti, bet kurių prasmė yra ribota. Kai didesnis našumas nesusijęs su geresniais rezultatais, iškyla esminis klausimas: ką šie skaičiai iš tikrųjų fiksuoja?
Gydytojams šis atsijungimas dažnai sukuria ramią įtampą. Gali būti, kad pateisinate produktyvumo lūkesčius, pajutę, kad paaukojama kažkas esminio, gylis, ryšys ar klinikinis niuansas. Laikui bėgant ši įtampa normalizuojasi. Metrika atitinka, bet priežiūra jaučiasi plonesnė.
