Maždaug 2,41 milijardo žmonių visame pasaulyje kenčia nuo reabilitacijos reikalaujančių sąlygų (Cieza ir kt., 2020), o beveik du trečdalius jų sudaro raumenų ir kaulų sistemos (MSK) reabilitacija.
MSK sutrikimai yra labai paplitę ir JK paveikia maždaug 14,9 mln. asmenų (Vos ir kt., 2015).
Be to, MSK pacientai yra viena didžiausių grupių, laukiančių ambulatorinio priėmimo Nacionalinėje sveikatos tarnyboje (NHS) (Joesph ir kt., 2014).
MSK reabilitacijos poreikis nėra nauja problema, nes Pasaulio sveikatos organizacija (PSO) laikotarpį nuo 2000 iki 2010 m. nustatė kaip „kaulų ir sąnarių dešimtmetį“, atspindintį esminį poreikį tyrinėti ir investuoti į šią sritį (Woolf & Pfleger, 2003).
Asmenims, patyrusiems smegenų pažeidimus, MSK sutrikimų paplitimas yra žymiai didesnis (Cieza ir kt., 2020), o 79 procentai trauminio smegenų pažeidimo (TBI) pacientų pranešė apie MSK nusiskundimus (Brown ir kt., 2011).
Kadangi 10 procentų NHS biudžeto skiriama įgytam smegenų sužalojimui (Menon ir kt., 2018), tai yra pagrindinis dalykas.
Reaguodama į šiuos iššūkius, FLX Health sukūrė namų sprendimą, skirtą sumažinti priklausomybę nuo fizioterapijos paskyrimų, kai pacientai gali laukti iki 132 dienų (Equipsme, 2019).
Tikimasi, kad ši iniciatyva sumažins spaudimą sveikatos priežiūros sistemoms, nes sumažins MSK sutrikimų paplitimą ir su jais susijusį poveikį negaliai (Ma ir kt., 2014).
Tai parodo FLX programos potencialą sprendžiant ilgalaikius sveikatos priežiūros sektoriaus iššūkius ir tai, kaip reabilitacijai reikia naujoviškų pažangų, kad būtų patenkinti visuomenės poreikiai.
MSK sutrikimai gali žymiai pabloginti paveiktų asmenų gyvenimo kokybę dėl patiriamo skausmo, apriboti socialinį įsitraukimą ir trukdyti užsidirbti (Liseth Hansen ir kt., 2023; Hancock ir kt., 2024; Li ir kt., 2024).
Tarp įvairių MSK sutrikimų apatinės nugaros dalies skausmas išsiskiria kaip labiausiai paplitęs, 134-iose iš 204 šalių nurodytas kaip pagrindinė sveikatos būklė, dėl kurios reikia reabilitacijos (Cieza ir kt., 2020).
Dėl dažnai dviprasmiškų pagrindinių priežasčių apatinės nugaros dalies skausmo diagnozavimas gali būti sudėtingas, todėl jį sunkiau gydyti (Hartvigsen ir kt., 2018).
Tikėtina, kad ši sveikatos būklė tik padidės dėl visuomenės senėjimo, kai apatinės nugaros dalies skausmas išlieka dažna ankstyvo išėjimo į pensiją priežastis, o tai turi papildomų ekonominių pasekmių.
Šis MSK sveikatos problemų sprendimas namuose atkuria natūralius judėjimo modelius, kuriems gali turėti įtakos šiuolaikinis gyvenimo būdas.
Kadangi 31,3 procento pasaulio gyventojų nesilaiko rekomenduojamų fizinio aktyvumo gairių, judėjimo skatinimas naudojant tokias programas kaip FLX gali sumažinti su tuo susijusias rizikas, tokias kaip neužkrečiamos ligos, prastos fizinės ir pažinimo funkcijos, psichikos sveikatos sutrikimai ir svorio padidėjimas (Strain et al., 2024).
Be to, įrodymai rodo, kad padidėjęs pratimų dažnis koreliuoja su mažesniu nugaros skausmo pasikartojimu, o tai sustiprina fizinio aktyvumo svarbą valdant MSK sutrikimus ir poreikį naudoti tokias programas kaip FLX, siekiant palengvinti sveiką senėjimą (Hancock ir kt., 2024).
MSK sužalojimo ir smegenų sužalojimo gretutinė liga kelia unikalių iššūkių, nes smegenų traumą patyrę asmenys patiria daugiau kūno skausmo ir pablogėja sveikatos būklė, palyginti su bendra populiacija (Galea ir kt., 2019; Brown ir kt., 2011).
Įvairios hipotezės tiria neurologinius mechanizmus, siejančius smegenų pažeidimą su MSK sutrikimais, įskaitant neišspręstus neuromuskulinius sutrikimus (McCann ir kt., 2022), sensorinius sutrikimus (Edwards ir kt., 2022) ir motorinės žievės funkcijos pokyčius (Dubose ir kt., 2017). , visa tai reikalauja papildomo tyrimo.
Todėl „FLX Heath“ ir „Kompass“ pradėjo projektą, remiamą NIHR FAST i4i dotacijos, siekdami ištirti FLX programėlės naudojimą smegenų traumų populiacijoje.
Ji siekė ištirti galimybę padidinti judėjimą šioje populiacijoje, panaudojant bendrą dviejų įmonių patirtį.
Šis projektas parodė technologinių intervencijų naudą, nes FLX programėlė suteikė MSK problemų sprendimą namuose, o Kompass sukūrė rezultatų matavimo vedlį, kad būtų galima stebėti metrikos, kurios buvo stebimos tyrimo metu, diapazoną.
MSK sutrikimai yra nevienalytė sutrikimų grupė, todėl gydymo veiksmingumui įvertinti būtina naudoti įvairius baigties rodiklius (OM) (Woolf ir kt., 2010).
Be to, vertinant įvairų trauminio smegenų pažeidimo (TBI) mastą, buvo nustatyti įvairūs OM (Shulka ir kt., 2011).
Be to, neįgalumo lygis dėl smegenų sužalojimo gali būti vertinamas įvairiais būdais, pavyzdžiui, fizinėmis, nuotaikos, socialinėmis ir daugeliu kitų.
Tačiau kiekybinės MSK ir smegenų sužalojimo analizės labai trūko (Zhuang ir kt., 2022), todėl akivaizdu, kad reikia technologinės intervencijos, kad būtų galima sekti kiekybinių rezultatų matavimų spektrą.
Rezultatų matavimo vedlys tai puikiai įvykdė, o FLX programos bandymo metu smegenų traumų populiacijoje buvo sėkmingai stebimi įvairūs rezultatų matai, įskaitant EQ5D balus ir nuotaikos matavimus.
Tai parodo technologijos naudingumą, pirmiausia teikiant intervenciją ir taip pat įvertinant jos poveikį.
Išvada
MSK ir smegenų sužalojimų technologinė plėtra yra būtina siekiant pagerinti reabilitacines intervencijas ir stebėti kiekybines rezultatų priemones.
Tai svarbu, atsižvelgiant į reabilitacijos poreikį ir poveikį šiose dviejose srityse.
Bendradarbiavimas tarp „FLX Health“ ir „Kompass“ liudija tarpdisciplininio bendradarbiavimo sėkmę, demonstruojant technologinę pažangą per jų partnerystės rezultatus.
Straipsnio kreditas
Charlotte Naylor, Kompaso tyrimų asistentė
Sarah Lake, Kompaso tyrimų asistentė
FLX sveikata – Robas Lewisas ir Martinas Hainesas
Kompasas – Dr Penny Trayner
Nuorodos
Brown, S., Hawker, G., Beaton, D. ir Colantonio, A. (2011). Ilgalaikiai raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai po galvos smegenų traumos. Smegenų pažeidimas25(5), 453–461. https://doi.org/10.3109/02699052.2011.556581
Cieza, A., Causey, K., Kamenov, K., Hanson, SW, Chatterji, S., & Vos, T. (2020). Pasauliniai reabilitacijos poreikio įverčiai, pagrįsti 2019 m. Pasaulinės ligų naštos tyrimu: sistemine 2019 m. Pasaulinės ligų naštos tyrimo analize. Lancetas396(10267), 2006–2017 m. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(20)32340-0
Dubose, DF, Herman, DC, Jones, DL, Tillman, SM, Clugston, JR, Pass, A., Hernandez, JA, Vasilopoulos, T., Horodyski, M. ir Chmielewski, TL (2017). Apatinių galūnių standumo pokyčiai po koledžo futbolo žaidėjų smegenų sukrėtimo. Medicina ir mokslas sporte ir mankštoje49 (1), 167–172. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000001067
Edwards, D., Williams, J., Carrier, J. ir Davies, J. (2022). Technologijos, naudojamos palengvinti nuotolinę suaugusiųjų reabilitaciją, kenčiančią nuo būklės, raumenų ir kaulų sistemos ligų, insulto ar trauminio smegenų pažeidimo: apžvalga. JBI įrodymų sintezė, 20(8), 1927-1968 p. https://doi.org/10.11124/JBIES-21-00241
Equipsme. (2019). Pacientai laukia mėnesius, kol galės apsilankyti pas kineziterapeutą Anglijoje. https://www.equipsme.com/blog/patients-waiting-months-to-see-a-physiotherapist-in-england/
Galea, OA, O'Leary, SP ir Treleaven, JM (2019). Nuolatiniai sutrikimo simptomai po lengvo trauminio smegenų pažeidimo: ar juos aptinka standartinė simptomų skalė? Skeleto ir raumenų mokslas ir praktika, 41, 15-22 p. https://doi.org/10.1016/j.msksp.
2019.02.002.
Hancock, MJ, Pocovi, NC, Lin, CW, French, SD, Graham, PL, Van Dongen, JM, Latimer, J., Merom, D., Tiedemann, A., Maher, CG, Clavisi, O. & Tong , SYK (2024). Individualizuotos, progresuojančios vaikščiojimo ir švietimo intervencijos, skirtos nugaros skausmo pasikartojimo prevencijai Australijoje (WalkBack), veiksmingumas ir ekonomiškumas: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas. Lancetas, 404 (10448), 134-144 p. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00755-4
Hartvigsen, J., Hancock, MJ, Kongsted, A., Louw, Q., Ferreira, ML, Genevay, S., Hoy, D., Karppinen, J., Pransky, G., Sieper, J., Smeets, RJ ir Underwood, M. (2018). Kas yra nugaros skausmas ir kodėl turime atkreipti dėmesį. Lancetas, 391 (10137). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(18)30480-X
Joseph, C., Morrissey, D., Abdur-Rahman, M., Hussenbux, A. ir amp; Barton, C. (2014). Skeleto ir raumenų sistemos triažas: mišrių metodų tyrimas, integruojantis sistemingą apžvalgą su ekspertų ir pacientų perspektyvomis. Fizioterapija100(4), 277-289.
Li, Y., Wang, K., Jigeer, G., Jensen, G., Tucker, KL, Lv, Y., Shi, X. ir Gao, X. (2024). Sveika gyvensena ir tikimybė tapti šimtamečiu. JAMA tinklas atidarytas7(6), e2417931. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2024.17931
Liseth Hansen, JA, Fast, T. ir Reidaras Wangenas. K. (2023). Produktyvumo sumažėjimas įvairiose socialinės ir ekonominės grupėse tarp pacientų, sergančių apatinės nugaros dalies skausmu ar osteoartritu: įvertinimai, naudojant trinties ir sąnaudų metodą Norvegijoje. Farmakoekonomika, 41 straipsnio 9 dalį. 1079-1091 p. https://doi.org/https://doi.org/10.1007%2Fs40273-023-01269-4
Ma, VY, Chan, L. ir Carruthers, KJ (2014). Dažnumas, paplitimas, išlaidos ir įtaka negaliai įprastų būklių, kurias reikia reabilituoti Jungtinėse Valstijose: insultas, nugaros smegenų pažeidimas, trauminis smegenų pažeidimas, išsėtinė sklerozė, osteoartritas, reumatoidinis artritas, galūnių praradimas ir nugaros skausmas. Fizinės medicinos ir reabilitacijos archyvas, 95 straipsnio 5 dalį. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2013.10.032.
McCann, R., Schussler, E., Martinez, J. ir Ramirez, V. (2022). Smegenų sukrėtimo istorijos poveikis koledžo sportininkų apatinių galūnių traumų rizikai: sisteminė apžvalga ir metaanalizė. Tarptautinis sporto fizinės terapijos žurnalas, 17(5), p. 753–765. https://doi.org/10.26603/001c.36810
Menon, D. ir kt. (2018). Įgytų smegenų sužalojimų ir neuroreabilitacijos laikas pokyčiams: visų partijų parlamentinės grupės dėl įgytų smegenų sužalojimų ataskaita. https://cdn.ymaws.com/ukabif.org.uk/resource/resmgr/campaigns/appg-abi_report_time-for-cha.pdf
Shukla, D., Devi, BI ir Agrawal, A. (2011). Trauminio smegenų pažeidimo pasekmės. Klinikinė neurologija ir neurochirurgija113(6), 435-441.
Strain, T., Flaxman, S., Guthold, R., Semenova, E., Cowan, M., Riley, LM, Bull, FC ir Stevens, A. (2024). Nacionalinės, regioninės ir pasaulinės suaugusiųjų nepakankamo fizinio aktyvumo tendencijos 2000–2022 m.: jungtinė 507 gyventojų apklausų, kuriose dalyvavo 5,7 mln. dalyvių, analizė. Lancetas. https://doi.org/10.1016/S2214-109X(24)00150-5
Vos, T., Barber, RM, Bell, B., Bertozzi-Villa, A., Biryukov, S., Bolligeris, I., Charlson, F., Davis, A., Degenhardt, L., Dicker, D. , Duan, L., Erskine, H., Feigin, VL, Ferrari, AJ, Fitzmaurice, C., Fleming, T., Graetz, N., Guinovart, C., Haagsma, J., … Murray, CJL (2015). Pasaulinis, regioninis ir nacionalinis sergamumas, paplitimas ir neįgalumo metai dėl 301 ūminės ir lėtinės ligos ir sužalojimų 188 šalyse, 1990–2013 m.: sisteminė 2013 m. pasaulinio ligų naštos tyrimo analizė. Lancetas386 (9995), 743–800 p. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(15)60692-4
Woolf, AD ir Pfleger, B. (2003). Svarbių raumenų ir kaulų sistemos ligų našta. Pasaulio sveikatos organizacijos biuletenis, 81(9), 646-656 p. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14710506/
Woolf, AD, Vos, T. & March, L. (2010). Kaip išmatuoti raumenų ir kaulų sistemos ligų poveikį. Klinikinės reumatologijos geriausia praktika ir tyrimai, 24(6), p.723-732. https://doi.org/10.1016/j.berh.2010.11.002.
Zhuang, M., Concannon, D. ir Manley, E. (2022). Sveikatos priežiūros prietaisų skydelių vertinimo sistema. IEEE operacijos dėl vizualizacijos ir kompiuterinės grafikos28(4), p. 1715-1731 m. doi: 10.1109/TVCG.2022.3147154.
