Praėjusiais metais daugiau nei 30 milijonų amerikiečių suaugusiųjų manė, kad jie turi narkotikų vartojimo problemą, o vienas iš penkių jaunų žmonių, patyrusių didelį depresinį epizodą, taip pat kovojo su narkotikų vartojimo sutrikimu (SUD), nustatyta SAMHSA apklausa.

Tačiau dar visai neseniai reglamentai, kuriuose buvo reglamentuojami, ar ir kaip SUD duomenys, kuriais taikoma 2 dalis, gali būti dalijamasi su kitais teikėjais, buvo nuliūdę su stora administracinės naštos sluoksniu, ypač kai reikia gauti paciento sutikimą. Ši kliūtis apribojo galimybę kruopščiai koordinuoti priežiūrą ir paslaugas ir paliko kai kuriuos paslaugų teikėjus tamsoje, atsižvelgiant į jų pacientų sveikatos poreikius.

Dabar šiais metais JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento (HHS) parengta nuostata sustiprina privatumo apsaugą aplink šiuos SUD duomenis, tuo pačiu palengvindama galimybę integruoti šiuos duomenis su pacientų medicininiais įrašais, kai pacientai pateikia informuotą sutikimą. Galutinė taisyklė – „Medžiagų vartojimo sutrikimo (SUD) konfidencialumas (SUD) pacientų įrašai 42 CFR 2 dalyje“, arba paprasčiau, „2 dalis“ – glaudžiau susijęs su HIPAA, kai pacientas sutinka pasidalyti savo informacija.

Tai žingsnis, padedantis šią informaciją plačiau suteikti teikėjams ir išplėsti leistinus informacijos mainų atvejus, kad šiuos duomenis būtų galima geriau įtraukti į bendrą paciento sveikatos priežiūrą. Vis dėlto sveikatos priežiūros vadovams pateikiami daugybė naujų svarstymų, kaip efektyviai valdyti paciento sutikimą, kad būtų pasiektos ambicingi galutinės taisyklės tikslai ir trūkstamos technologijos.

2 dalies nuostatos supratimas

Ko gero, didžiausias pakeisto 2 dalies reglamento, kuris buvo baigtas 2024 m. Balandžio mėn., Pakeitimas yra tas, kad jis leidžia pacientams pateikti vieną sutikimą pasidalyti SUD informacija, kurią 2 dalis reguliuoja gydymo, mokėjimo ir sveikatos priežiūros operacijoms. Šis sutikimas yra geras tol, kol pacientas nori, įskaitant ir neturi galiojimo, nors pacientai gali bet kuriuo metu atšaukti savo sutikimą.

Pagal 2 dalies galutinę taisyklę yra visa pasirašyto sutikimo forma, reikalinga viskas, ko reikia norint pasidalyti įrašais su praeities, dabartiniais ir būsimais priežiūros partneriais, nebent pacientas pakeis ar panaikintų šį leidimą. Anksčiau kiekvienam atskleidimui reikėjo rašytinio paciento sutikimo, o įrašai negalėjo būti toliau atskleisti, išskyrus atvejus, kai leidžiama pagal reglamentus. Be to, ankstesnė 2 dalies versija neleido pacientams paprastai sutikti, kad jų duomenys būtų dalijami, nebent tai buvo bendras sutikimas pasidalyti su gydymo paslaugų teikėjais. Praktiškai šis apribojimas reiškė, kad pacientas ir paslaugų teikėjas turėjo užpildyti sutikimą bet kuriuo metu, kai pacientas norėjo pasidalyti informacija su mokėtojais, priežiūros koordinatoriais ar bet kuo, išskyrus gydomąjį teikėją.

Nors galutinė 2 dalies taisyklė supaprastina pacientų procesus, sveikatos priežiūros vadovai turi apsvarstyti galimybę nustatyti, kaip apsaugoti neskelbtinos informacijos kategorijas, tokias kaip įrašai, susiję su elgesio sveikata ir SUD diagnoze bei gydymu, kuriems taikoma 2 dalis.

Pavyzdžiui, reikia, kaip perduoti šį pokytį tiek pacientams, tiek klinikiniam personalui. Jau dabar matome daug dezinformacijos, susijusios su 2 dalies taisykle, pavyzdžiui, įsitikinimu, kad 2 dalies apimtų SUD įrašų dalijimosi procesas yra „lygiai taip pat kaip HIPAA dabar“. Tai ne tik kaip HIPAA-ne tada, kai vis dar reikalaujama gauti atskirą, informuotą paciento sutikimą, kad HIPAA padengti subjektai galėtų pasidalyti šiais konkrečiais įrašais.

Antra, ir, kaip ir HIPAA psichoterapijos privatumo taisyklė, SUD konsultavimo sesijų užrašai turi būti tvarkomi kitaip. Lyderiams tai pateikia technologinį klausimą: „Kaip mes analizuosime kitų paciento SUD medicinos įrašų terapijos pastabas, kad įsitikintume, jog šie užrašai nebus netyčia atskleisti?“

Taip pat kyla klausimas Gydymo, mokėjimo ir operacijų tikslais, tai reiškia, kad teikėjams reikės surinkti naujus sutikimus dėl šio tipo duomenų dalijimosi.

Be to, kadangi pacientams leidžiama atšaukti sutikimą, technologai ir kiti lyderiai turi toliau sekti šiuos duomenis net ir pateikus sutikimą. Pacientas gali nuspręsti nebe sutikti, o technologai turės nustoti dalytis šiais duomenimis savo sistemose.

Pagrindiniai paslaugų teikėjų veiksmai

Kai reikia įgyvendinti 2 dalies galutinę taisyklę, ypač rizikuojama, ypač paciento pasitikėjimas. Kadangi praplečiami SUD duomenų dalijimosi atvejai, jei teikėjai nesilaiko duomenų dalijimosi gairių, tada visi darbai, kurie buvo peržiūrėti šiame reglamente, nebus nieko. Tačiau kelias į atitiktį nebūtinai turi būti stulbinantis. Čia yra trys esminiai sveikatos priežiūros vadovų žingsniai naršant netrukus pasirodysiančioje 2 dalies kraštovaizdyje.

1. Nustatykite, kaip pacientams bendrauti. Duomenys apie SUD diagnozę ir gydymą yra labai jautrūs, todėl pacientams natūralu bijoti, kad kiti slaugos specialistai ir socialinių paslaugų agentūros juos gali stigmatizuoti, jei jais būtų dalijamasi. Štai kodėl svarbu bendrauti su pacientais ne tik tai, kaip bus naudojami duomenys-siekiant užtikrinti, kad jie gautų reikiamas paslaugas, greičiau ir teiktų integruotą, viso asmens priežiūrą, bet ir tai, kad jie galiausiai kontroliuoja savo duomenys. Pabrėžkite, kad pacientai turi teisę žinoti, kam atskleidžiama jų informacija, ir kad jie gali bet kada pakeisti ar atšaukti jų sutikimą.
2. Įvertinkite, kaip palaikomi 2 dalies sutikimai ir kaip jie laikosi pagal pakeistą 2 dalies galutinę taisyklę. Tais atvejais, kai pacientai jau pateikė informuotą sutikimą, svarbu, kad būtų pasirašyti nauji sutikimai, kad atspindėtų 2 dalies peržiūrą, kad būtų galima atskleisti mokėjimą ir operacijas, be gydymo. Iš ten organizacijos turės sekti, kurie pacientai, kurie anksčiau davė savo sutikimą , naujai leidžiama naudoti. Jei jūsų organizacija dalyvauja su kitomis duomenų mainų ir sąveikos paslaugomis, tokiomis kaip informacijos apie sveikatos keitimą (HIE), dabar yra laikas įvertinti įvairių tipų sutikimo planų, kol galutinė taisyklė įsigalioja 2026 m. Pradžioje.
3. ATIKRINKITE JŪSŲ TECHNOLINĖS GALIMYBĖS, KAD 2 dalis. Nors duomenų dalijimasis greičiausiai bus lengvesnis pagal naują taisyklę, duomenys vis tiek turi būti pažymėti sistemoje, kad šie duomenys ir toliau atitiktų 2 dalies taisykles, įskaitant galimybę pacientams atšaukti jų sutikimą. Daugybė besikeičiančių valstybinių ir federalinių taisyklių, susijusių su SUD medicinos įrašais, galimybė valdyti sutikimą ir duomenų pateikimą išliks nuolatiniu iššūkiu visame sveikatos priežiūros sektoriuje. Likus šiek tiek daugiau nei metams iki galutinės taisyklės, dabar laikas įvertinti jūsų organizacijos sąveikos ir duomenų valdymo galimybes ir pasinerti į 2 dalies galutinės taisyklės laikymąsi, kad būtų galima sklandžiai įgyvendinti.

Imdamiesi veiksmų planuoti naują 2 dalies reglamentą, sveikatos priežiūros vadovai gali įgyti pagrindinę pradžią, kaip sudominti pacientus ir jų klinikinius bei IT komandas ir partnerius šias pastangas. Tai receptas, skirtas pasitikėti visais neskelbtinais duomenimis.

Nuotrauka: „Flickr“ vartotojas Robas Pongsajapanas

Šis įrašas pasirodo per „Medcity“ influenceriai programa. Kiekvienas gali paskelbti savo perspektyvą apie verslą ir inovacijas sveikatos priežiūros srityje „MedCity News“ per „MedCity“ influencerius. Spustelėkite čia, kad sužinotumėte, kaip.